Фото: Business FM Петербург
В каких случаях стоит обращаться к оториноларингологу?
С одной стороны, все кажется понятным: оториноларинголог занимается лечением лор-заболеваний, но, с другой стороны, существуют лор-заболевания, которые провоцируют симптоматику у других органовых систем. Например, пациента беспокоят частые проблемы с кожей, или, например, избыточное выпадение волос, потливость, слабость, пониженная работоспособность, быстрая утомляемость. Казалось бы, лор-органы тут совсем не причём. А причиной этих явлений может быть хронический декомпенсированный тонзиллит. Согласитесь, вряд ли пациент самостоятельно поймёт, что ему нужно обратиться к лор-специалисту. Или, с другой стороны, пациента беспокоит повышенное артериальное давление, и нос уже давно плохо дышит, и пациент к этому привык. Между тем затруднённое на своё дыхание вызывает повышение артериального давления, и в моей практике были случаи, когда после восстановления носового дыхания уходила артериальная гипертензия.
Каковы основные причины затруднённого носового дыхания?
Основные причины можно разделить на две группы. Первая группа — связанные с анатомическим строением полости носа, что мешает прохождению воздушного потока. Нарушения могут быть врождённые и приобретённые, такие как травмы. Вторая группа — заболевания полости носа. Это могут быть воспалительные заболевания, воспаление, слизистой оболочки полости, воспаление оболочки около носовых пазух, а также невоспалительные заболевания, такие как полипозный процесс, образование кист, вазомоторный ринит. От причины, конечно, и будет зависеть метод лечения. Если затруднённое носовое дыхание связано с особенностью строения полости носа то, конечно, прибегают к хирургической коррекции внутри носовых структур. Раньше эти операции выполнялись довольно-таки травматично. Операций на перегородке носа пациенты, конечно, до сих пор опасаются, но их страхи напрасны. Сейчас эти операции выполняются деликатно, без всяких разрезов, с применением эндоскопического оборудования. Форма носа не изменяется, синяков не остаётся.
Может ли лор избавить пациента от храпа?
Храп в основном связан с состоянием лор-органов. Главные причины храпа — это затрудненное носовое дыхание, особенности строения глотки, гортани. В этом случае важно выявить истинные причины храпа, особенно если ему сопутствует синдром обструктивного апноэ сна, когда, существуют остановки дыхания во время сна. Первое, что в этой ситуации нужно сделать — это провести кардиореспираторный мониторинг, также в этой ситуации необходимо выполнить видеоэндоскопическое исследование лор органов. В некоторых случаях необходимо такое исследование, как sleep-эндоскопия, когда пациент погружается в медикаментозный сон, а врач с помощью гибкого эндоскопа снимает видеоролик и оценивает, какие структуры вызывают храп. При грамотной диагностике можно избежать ненужных операций.
Заместитель генерального директора по правовым и корпоративным вопросам ГУП «ТЭК СПб»
Директор департамента денежно-кредитной политики Банка России
Председатель комитета Ленинградской области по транспорту
Генеральный директор «Фирмы Изотерм»