Три вопроса пластическому хирургу клиники им. Н. И. Пирогова Максиму Барсакову

Три вопроса пластическому хирургу клиники им. Н. И. Пирогова Максиму Барсакову:

Как выбрать метод выполнения ринопластики и как он влияет на результат?

На сегодняшний день есть два основных вида ринопластики. Во-первых, по доступу — это открытая и закрытая ринопластика. При закрытой ринопластике разрезы выполняются внутри носа. При открытой, кроме этих же разрезов, также дополнительно используется маленький наружный разрез. На первый взгляд, кажется, что закрытая ринопластика лучше, но в сложных ситуациях, например, при коррекции носа после травмы необходим именно открытый способ для достижения лучшего результата. И в открытой, и в закрытой ринопластике одинаковое количество разрезов, за исключением всего лишь маленького под носом. Вряд ли это будет как-то сильно влиять на реабилитацию. Также ринопластика делится по методике воздействия на ткани — это сохраняющий способ и структурный. Сохраняющая методика менее травматична, но даёт более натуральный результат и более быструю реабилитацию. При структурной ринопластике необходимо создавать жёсткую конструкцию, и как раз этот вариант подходит для коррекции после различных травм. Кроме того, структурная ринопластика больше подходит пациентам, у которых нос с толстой либо плотной кожей, а это очень распространённая ситуация. Кроме того, важно донести до пациента мысль: нет одной уникальной и единственно верной методики. Всё зависит от исходного состояния тканей. Наиболее оптимальна комбинация методов и способов.

Каковы основные страхи, которые пациенты преодолевают на пути к идеальному носу?

Чаще всего люди перед операцией, конечно, думают о наркозе. Как они себя будут чувствовать, как будут входить, как будут выходить из наркоза? Современная анестезия другого поколения, она более комфортная. Для безопасности пациентов проводится предоперационное обследование, чтобы проверить, что пациент абсолютно здоров. Ещё один популярный страх: как пациент будет дышать после ринопластики. И это тоже решается. На сегодняшний день есть различные варианты установки турунд в полости носа. Есть вариант дышащий, с которым пациент будет дышать сразу же после операции, соответственно, страх по этому поводу может быть полностью исключён. Такие дышащие турунды удаляются через один-два дня. Иногда приходится ставить и не дышащие, но ни разу не было ни одного случая, чтобы пациент задохнулся после операции.

Правда ли, что у одного и того же пластического хирурга получаются похожие носы?

В принципе, вариантов формы носа не так уж много. Если разобраться, большинство пациентов хочет убрать горбинку, приподнять кончик носа. Пластический хирург перед выполнением ринопластики должен учитывать очень много факторов. Даже если бы захотелось сделать всем одинаковые носы — не получилось бы, потому что разные исходные ситуации, разные пожелания, разные особенности тканей. Не стоит забывать, что пластическая хирургия — имеет не только эстетическую, но ещё и функциональную составляющую, особенно касаемо ринопластики, потому что нос должен быть не только красивым по итогу, но он ещё должен хорошо дышать. Поэтому чаще всего выполняется не просто ринопластика, а риносептопластика, то есть комбинированная операция, когда мы улучшаем и эстетику, и функцию.