Острый дефицит домов престарелых подтверждает статистика. Как подсчитали в Объединении «Мир старшего поколения», сейчас для россиян от 65 лет доступно менее 300 тысяч социальных мест. В реальности необходимо, по крайней мере, вдвое больше. Для сравнения: в России на тысячу человек приходится 14 коек, в Германии –– 33, во Франции – 46. В США – 65. Новые дома престарелых будут строить как минимум на 150 мест. В здании должна быть столовая и помещения для досуга, в каждой комнате – свой санузел. После конкурса лучшие типовые проекты внесут в бюджет нацпроекта «Демография». Инициатива Минздрава не лишена смысла, но проблема не только в архитектуре, но и в отсутствии квалифицированных кадров. Нередко в общественном сознании дом престарелых воспринимается как интернат для недееспособных или тюрьма для пожилых. Переломить эти установки должны специалисты по уходу, педагоги и волонтеры. Причем культурная программа, от которой напрямую зависит настроение обитателей домов, не требует серьезных денежных затрат.

Сейчас в законодательстве нет такого понятия как «дом престарелых». Соответственно, отсутствуют корректные нормативы по их обслуживанию. Среди экспертов нет единого мнения, систему какой страны можно было бы взять за образец. Скажем, в Японии гериатрические организации изначально работали только для одиноких и бедных. В нулевых государство активно стало помогать родственникам пожилых. Акцент делали на дистанционную поддержку: дневные центры ухода, помощники по дому и приходящие медсестры. Подход раскритиковали за колоссальную нагрузку на бюджет. В США так называемые «центры сестринского ухода» очень различаются между собой. Одни похожи на больницы, другие напоминают общежитие, где нет жесткого расписания и постояльцы сами готовят себе еду. Популярны также «резиденции», где клиенты живут в отдельных квартирах и получают помощь по дому. Такой формат считается довольно затратным – от 3 тысяч долларов в месяц. В российских реалиях активное распространение вероятнее всего получит развитие ухода в домашних условиях.

Воспользоваться услугами частных домов для ухода за пожилыми хотел бы каждый десятый житель страны. Опрос три года назад проводили в Национальном агентстве финансовых исследований. Тогда же выяснилось, что в государственные стационары за помощью обратились менее 5% россиян. Помощью коммерческих структур воспользовались всего полпроцента жителей. Данных в открытых источниках на 2019 год нет. Есть последние цифры от Росстата, который насчитал в стране более 46 миллионов пенсионеров. Постоянный уход, по мнению экспертов, требуется примерно каждому третьему.