Три вопроса репродуктологу клиники NGC Андрею Кирсанову

Какие актуальные проблемы бесплодия могут решить вспомогательные репродуктивные технологии? Существуют ли возрастные ограничения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения? И на что необходимо обратить внимание при выборе донорской программы? Об этом рассказал медицинский директор, репродуктолог клиники NGC Андрей Кирсанов.

Какие актуальные проблемы бесплодия могут решить вспомогательные репродуктивные технологии?

Вспомогательные репродуктивные технологии на сегодняшний день являются одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия, которые позволяют преодолеть любую форму как женского, так и мужского бесплодия. Основными показаниями для проведения ЭКО являются абсолютное трубное бесплодие, отсутствие маточных труб у женщины, трубно-перитониальное бесплодие, спаечный процесс малого таза, эндометриоз различной локализации, различного распространения, мужской фактор бесплодия, эндокринное бесплодие. Даже при бесплодии неясного генеза ЭКО даёт наиболее высокие шансы на положительный результат. В последние годы стало широко использоваться генетическое исследование эмбрионов, которое позволяет получить здоровый эмбрион без различных хромосомных нарушений, программа отложенного материнства, криоконсервация женских половых клеток ооцитов для возможности использования их через какое-либо время. Надо отметить, что проводить эту программу желательно женщинам до 35 лет, что позволяет в дальнейшем повысить шансы на наступление нормальной здоровой беременности. Одно из очень важных направлений — это сохранение фертильности у онкологически больных женщин.

Существуют ли возрастные ограничения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения?

Андрей Кирсанов: Сейчас, если примерно оценивать средний возраст пациентов, приходящих на лечение, он уже близок к 40 годам. Это тоже не очень хорошо. Почему? Снижается запас фолликулов яичника. Ухудшаются половые клетки, что ведёт к снижению их способности к оплодотворению. Повышается риск развития всяких хромосомных заболеваний у этих эмбрионов. Поэтому, что здесь можно сказать? Главное не откладывать вопрос деторождения в долгий ящик, и приходить как можно быстрее, если вы решили это все делать. При правильном индивидуальном подходе к каждой пациентке, результат обязательно будет достигнут.

На что необходимо обратить внимание при выборе донорской программы?

Донорскую программу мы рекомендуем в том случае, когда овариальный резерв женщины становится критически низок. Это может быть связано с какими-то хирургическими вмешательствами, проведёнными ранее на яичниках, с возрастом женщины и так далее. То есть, это ситуации, когда мы или вообще не можем получить яйцеклетки у женщины, или, когда это связано с возрастом женщины 44-45 лет. Это тот возраст, когда мы уже настоятельно рекомендуем любому в любом случае использовать ооцито-доноров, потому что из своих яйцеклеток уже не получить здоровый эмбрион, с нормальным хромосомным набором. А наши основные цели и задачи — это рождение здорового ребёнка. По поводу выбора донора — чем больше информации о доноре представлено, тем будет проще принять решение.