Дорогие пациенты: петербуржцы потратили на платную медпомощь в 2023 году почти 90 млрд рублей

На каком уровне находится потолок, в который могут упереться прейскуранты разнообразных негосударственных лечебниц, предсказывать сейчас не берется, кажется, никто. При этом впечатляющие многомиллиардные цифры эксперты связывают с ростом стоимости услуг, а не с увеличением числа их потребителей. Для примера, еще год назад прием педиатра в одной из петербургских клиник обходился родителям в 2 400 рублей, сегодня — уже в 3 500, а с комплексом оперативных анализов чек превысит 7 000. Поэтому все больше людей вынуждены отказываться от таких услуг: в частности, как подсчитали аналитики сервиса CallTouch, после известных событий февраля 2022 года почти треть россиян практически перестала ходить к платным врачам, а 20% стараются выбирать менее дорогие клиники. О дальнейшем «перетекании» пациентов рассуждает медицинский юрист Наталья Патрушева:

Медицинский юрист Наталья Патрушева Есть определённая категория пациентов, которые готовы заплатить за то, что медицинская помощь будет оказываться в более комфортных условиях, например, или в более ускоренном режиме. Однако подавляющее большинство пациентов стремятся все-таки большее количество исследований каких-то, анализов пройти в системе ОМС, то есть, подождать, отсрочить, как-то планово пройти, по месту жительства в поликлиниках, соответственно, анализы выполнить или, соответственно, подождать, когда подойдёт их очередь, чтобы всё это сделать бесплатно. Это, конечно, процесс растягивает, но это мы говорим про плановую медицинскую помощь. Если есть какие-то состояния, которые требуют срочного принятия решений, то в данном случае и в системе ОМС исследования будут выполнены в сжатые сроки.

При этом повышать доступность медуслуг вне программы ОМС депутаты предлагали весьма нехитрым способом — установлением потолка цен у частных клиник по аналогии с госрегулированием стоимости продовольствия и лекарств первой необходимости. Но поддержки в Госдуме этот законопроект не нашёл, а многие эксперты едва ли не в один голос говорили и о нарушении закона о конкуренции, и даже о попрании конституционных прав. В частности, коммерческие учреждения власти могли бы ограничить «потолком цен» вплоть до нерентабельности и банкротства, в то время как государственные поликлиники и больницы в любом случае получали бы бюджетные деньги и средства из Фонда ОМС. Впрочем, некоторые эксперты называют иллюзией тот факт, что частная клиника содержит себя сама, а государственную содержит, соответственно, государство. Бесплатные районные поликлиники и стационары имеют точно такой же план по услугам, чтобы покрывать оперативные расходы. Экс-зампред комиссии по здравоохранению Заксобрания Петербурга Александр Егоров убежден, что такой подход рискует привести к тому, что медицинская помощь всё больше будет уходить в платный сегмент, становясь именно услугой:

Экс-зампред комиссии по здравоохранению Заксобрания Петербурга Александр Егоров Совсем недавно я прочитал исследование, которое проводилось Министерством здравоохранения, что сейчас 50% медицинских услуг идут в рамках платных услуг. И к чему мы идём — к тому, что медицина будет платной. Вот я усматриваю тут некоторое несоответствие, поэтому мне казалось, что здоровье — это основа основ, всё-таки мы заявляем себя и позиционируем как социальное государство. Поэтому мне ближе, когда медицинская помощь является доступной, в большинстве своём, бесплатно. Я понимаю, когда люди хотят вне очереди, или сделать какие-то дополнительные исследования вне назначения, то они вправе это сделать на основе платных услуг, то есть платить и сделать то, что они хотят.

Сегодня частная клиника, как отмечает заместитель главврача по медицинской части больницы Святителя Луки Игорь Орлов, также работает в системе ОМС, однако только в тех тарифах, которые себя оправдывают:

Заместитель главного врача по медицинской части больницы Святителя Луки Игорь Орлов Услуги в частной медицине чаще всего состоят из консультативных приемов, обследований, это редко высокотехнологичная, наиболее дорогостоящая медицинская помощь. Очень ограниченное количество частных клиник может позволить себе выполнять дорогостоящие, технологичные операции. Сегодня позволить себе оперировать сложные, затратные и требующие больших ресурсов заболевания могут позволить только государственные учреждения, это возможно исключительно в государственной сфере, так как требует огромных вложений по оснащению клиники. Если мы говорим о большой хирургии, использование оборудования, технологий, обеспечение безопасности пациента, оснащение клиники и на случай внезапного осложнения состояния — всё это огромные ресурсы.

Добавим, что в конце февраля в управлении ФССП Северной столицы рассказала о крупном взыскании за некачественные услуги с одной из городских частных стоматологий. Мужчина отсудил у клиники три миллиона рублей за имплантацию, которая привела его с осложнениями на больничную койку. Изначально стоимость лечения обошлась ему в 436 000 рублей.