Андрей Кирсанов, NGC: рассматривать ЭКО без генетического исследования невозможно

Илхама Фаталиева: Можем ли мы с вами говорить о каких-то новых технологиях и методах, которые были внедрены в клиниках ЭКО в этом году?

Андрей Кирсанов: 

Медицина — довольно консервативная область. Резко внедрять и что-то изменять в тактике лечения бывает всегда очень сложно. Этот процесс идёт постепенно. Постоянно совершенствуются эмбриологические протоколы, эмбриологические среды.

Совершенствуется возможность проведения различных генетических исследований эмбрионов. Да, внедряются новые методы лечения. Сейчас стали уже более широко использовать так называемый метод IVM(In Vitro Maturation), когда получаем яйцеклетки из совершенно незрелых фолликулов. Это позволяет не проводить гормональную терапию пациентам.

Илхама Фаталиева: Изменилась ли статистика успешности ЭКО по сравнению с предыдущим годом?

Андрей Кирсанов: 

Среднемировые показатели наступления беременности остались точно такими же, потому что показатели ЭКО зависят в первую очередь от состояния пациентки, от её возраста, состояния репродуктивной системы и ещё от многих вещей.

И это очень индивидуально. В среднем мировая статистика показывает, что 40−50% наступления беременности — это довольно приличный результат.

Илхама Фаталиева: Какова тут роль донорских программ?

Андрей Кирсанов: 

За последнее время повысился возраст пациентов, которые обращаются для лечения бесплодия. Если раньше женщина в 40−40+ казалась какой-то уже совсем редкой, то сейчас основная масса пациентов именно такого возраста.

И после определенного возраста у женщин, например, в 44−45 лет, уже начинаем вести разговор только о донорских яйцеклетках, потому что мы не можем получить эмбрионы, в первую очередь, генетически здоровые эмбрионы, пригодные для переноса и наступления беременности. Поэтому донорские программы сейчас очень широко используются, и это позволяет получать беременность в ситуациях, когда со своими ацетами беременность наступить не может.

Илхама Фаталиева: То есть роль донорских программ, она очень высока. Что можно тут сказать про роль генетических исследований и диагностики в целом в процессе ЭКО, как они развиваются?

Андрей Кирсанов: 

Сейчас в современном мире рассматривать проведение ЭКО без генетического исследования эмбрионов фактически невозможно.

Генетика в ЭКО стала применяться где-то с середины нулевых годов. Тогда это была немножко другая программа. Сейчас эмбрионы дорастают до стадии бластоциста, — стадии, на которой происходит имплантация эмбрионов, и уже на этой стадии у эмбрионов берут маленький кусочек поверхностных клеток и на этих клетках проводятся анализы и делается заключение, всё ли там хорошо.

Это очень важно, это помогает предотвращать выкидыши на ранних сроках беременности, которая связана с некими хромосомными нарушениями. Это позволяет исключить рождение детей с хромосомными нарушениями.

Илхама Фаталиева: Успеваем сейчас затронуть немаловажную тему — тему новшеств. Как с этим обстоят дела в отрасли ЭКО?

Андрей Кирсанов: Искусственный интеллект сейчас широко начинает пытаться, по крайней мере, внедряться, в том числе и в проблемы репродукции. Уже описаны случаи, когда была проведена при помощи искусственного интеллекта инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Это процедура так называемая ИКСИ, это та вещь, которую всегда делал эмбриолог на специальном аппарате и вот первый раз это сделали и наступила беременность и родился ребёнок.

Я думаю, что в эмбриологии, в генетике искусственный интеллект будет внедряться очень широко. Надеюсь, что это будет не так уж быстро и на наш век ещё хватит работы, и тем не менее.